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 了解免疫系統 為健康把關


免疫系統是人體重要防禦、偵測系統，過高或過低都會讓身體健康亮紅燈。民眾想要提高免疫力，必須先認識免疫系統。


臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院內科及免疫學研究所教授許秉寧，曾在接受38期《好健康》會刊諮詢時指出，「免疫力」是人類天生具有避免及防治疾病的最佳利器。人體的免疫系統就像駐紮在身體裡的「警察局」，每個器官都有自己的派出所及駐警，負責抵禦外來的入侵者如細菌、病毒；負責監督身體內部的「叛軍」，如不正常增生的細胞；有些則負責調控各個免疫細胞，讓免疫系統不致因為失靈而作亂。

免疫系統主要的功能之一就是「辨識敵我」，區別正常細胞和外來入侵者，並將入侵者殲滅。但是當免疫系統失靈時，會變成敵我不分，自己攻打自己，而造成自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病。


免疫系統有時也會爆發「內亂」，如果把人體免疫系統看成一家公司的保全系統，在層層防護下，可以防小偷、強盜入侵，但內賊難防，也就是免疫系統把癌細胞當成自己人，讓淋巴組織以為是自己人給它營養，以致癌細胞在體內一天一天壯大。


免疫系統生病，大致分為兩大類，一是免疫反應太強，另一則是免疫低下。

●免疫低下

免疫系統低下分成兩種：對於外來病原無法清除，就會反覆發生感染性疾病，例如經常感冒、尿道感染或是腹瀉；另一種則是免疫系統太弱，無法清除體內突變的異常細胞，就會產生癌症。

●免疫反應過強

免疫系統反應過強，會在人體內產生發炎反應，大致分成兩種，一種是對外來抗原如花粉、塵?等進行攻擊，稱為過敏；另一種則是對自己體內的抗原進行攻擊，稱為自體免疫，像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等疾病都屬此類。


癌細胞比想像中的聰明，當它在體內偽裝成功存活下來時，會先癱瘓人體免疫系統，遮蔽「監視器」－－即分泌物質抑制免疫系統的運作，造成免疫系統失靈，失去辨識敵我的功能。所以，要把這群癌細胞趕出體外，可以喚醒免疫細胞，這就是近年來相當熱門的免疫療法原理。


不過，此種免疫療法跟日本流行的免疫「細胞」療法有很大的不同，前者是研發出藥物，讓人人都可以用；後者是抽自己的血液在體外培養免疫細胞後，再打回體內來工作。全文請見 https://pse.is/FN5K6












 87歲老婦食道裂孔?膈疝氣 術後第5天能自主呼吸


住在高雄市美濃87歲劉媽媽因患有食道裂孔橫膈疝氣，胃部溜到胸腔，去年底因早餐與午餐時間隔太近且份量較多，胃部擠壓心臟造成呼吸衰竭、心臟快停止，被送至醫院急救，隨後再轉往醫學中心氣切並使用呼吸器治療。

今年2月轉往台南市立醫院，由吳明和醫師手術治療，將胃拉回到腹腔固定，術後第5天即不需靠呼吸器能自主呼吸。

劉媽媽的大女兒說，以往劉媽媽都在高雄就醫，9年前被診斷罹患食道裂孔橫膈疝氣，但因為考量年紀大（當時78歲），醫師未建議她手術。9年間偶有胸部、腹部不適感，沒想到這次差點丟了性命。

吳明和醫師表示，食道裂孔橫膈疝氣大多發生在老年人，男女的比例是1:3，最常見的症狀是吞咽困難、嘔吐、胸部腹部不適。因為組織老化，腹壓加大而造成裂孔擴張，使胃溜到胸腔，擠壓心臓肺部，不只影響胃的功能也使心肺功能受損。部分患者會因胃卡住造成胃酸滯留，造成胃黏膜出血，出現慢性貧血的症狀。

吳明和醫師近9年來，為24位食道裂孔横膈疝氣患者手術，平均年齡76.5歲。男性6位，女性18位。

劉媽媽情況較為嚴重，幾乎危及性命。所幸經由手術把胃拉回至腹腔固定。術後第5天就不必依靠呼吸器，幾天後轉出加護病房，如今已出院返家休養。

劉媽媽的親屬感謝吳明和醫師術德兼備，對患者與親屬有同理心，他們說，若不是吳醫師願意替高齡的母親執刀，恐怕母親仍在加護病房依賴呼吸器維持呼吸。他們也提到，台灣邁入高齡社會，政府投入許多資源建立長照系統。但是，以他們母親的案例而言，若非遇到吳明和醫師積極治療敢為患者開刀，母親可能無法脫離呼吸器，日後需倚賴長期照護系統，如此，不僅影響患者與親屬的身心，更浪費長照與醫療資源。

吳明和醫師提醒，任何疾病都應該積極治療，患者與家屬都不要放棄，現今醫學技術進步，早期發現早期治療，大部分都有不錯的治療效果。

 

 

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