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 女子暈眩長達三年 診斷知覺性頭暈


護理師退休的李小姐暈眩長達三年，四處找醫師都覺得沒有緩解， 輾轉找到臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃。 張醫師診斷她罹患新分類疾病：「持續性姿勢–知覺性頭暈」（p ersistent postural-perceptual dizziness，簡稱PPPD）， 施行歐美研究多年的新治療方法，李小姐終於緩解能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備相當醫療知識， 自己發生暈眩長達三年，四處求醫嘗試不同科別治療、 做過很多檢查，結果全都正常，服藥沒什麼效果， 甚至愈來愈不舒服。他描述二○一四年三月第一次眩暈，「 感覺站不住，跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重，「 騎機車像開飛機騰雲駕霧；走路左右晃動，整個世界像地震， 只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判， 李小姐符合「持續性姿勢–知覺性頭暈」特徵， 張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動，一個半月後， 李小姐腦部多年緊繃感已解除，還可以走出戶外，她說遇到貴人。

張滋圃醫師指出，「持續性姿勢–知覺性頭暈」病人主要症狀有： 一、慢性頭暈持續逾三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的， 精神不太好。二、頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏， 剛起床好一點，站立、走動或頭轉動會加重頭暈。三、最重要的是「 視性暈眩」，在超商、賣場最明顯，人群走動、貨品堆得多又高， 往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 是國際眩暈醫學會於二○一四年發表， 經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字， 正式推廣的新分類疾病，同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在 不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等， 這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊 ，接觸國際眩暈領域專家，瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，以及確認診斷與治療的方法。他指出， 歐美多年研究顯示，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關， 往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症，即使後來痊癒， 病人腦神經卻已被誘發，對暈特別敏感，或因此對眩暈產生恐懼， 愈擔心眩暈愈容易感暈，陷入惡性循環。

張醫師表示，正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮， 好轉機會就很大。他強調，「持續性姿勢–知覺性頭暈」 雖易發生在焦慮病人，國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」， 不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物，而是給增 加腦部血清素藥物。研究顯示，三到六個月治療，停藥後仍能改善， 減少復發機會。他提醒，四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢– 知覺性頭暈」，建議減少生活壓力，多補充富血清素食物，如： 亞麻仁油、維他命Ｂ群；保持規律生活作息與開朗個性， 搭配認知行為治療與前庭復健運動，就能有效降低暈感。

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 千萬天價茅台是真的嗎？茅台公司這麼說


中國大陸網路今年出現一瓶標示1959年份的貴州茅台老酒，出價人民幣378萬元（約新台幣1780萬元），引發網民驚嘆與熱議。不過貴州茅台公司表示，只能鑑定2000年以後出產的茅台酒真偽。

貴州茅台近年在大陸炒作翻天，不但現貨難買到，「天價茅台」更是一瓶接著一瓶出現市面，收藏茅台酒也成為吸金行業。

北京青年報31日報導，這瓶天價貴州茅台容量為540毫升，相當每毫升7000元，在一家專門銷售老酒的網路店鋪求售。

從照片看，這瓶老酒的外包裝佈滿斑駁泛黃的印記，右下方印著「地方國營茅台酒廠出品」。瓶身背面豎排印著茅台酒的介紹，落款處用藍色字體印著「一九五九年二月8日」。由於年代久遠，很難辨別真假。

報導引述一名茅台收藏愛好者表示，現在茅台老酒造假手段相當多，不僅瓶可以偽造做舊，即使瓶是真的，裡面的酒也不一定保真，「舊瓶裝新酒的太多了」。

銷售378萬元天價茅台的店鋪銷售人員則表示，他們公司只能保證是真品，鑑別的話除非品嚐，也可由一個酒類流通協會出具證書。

不過這個酒類流通協會表示，雖然可以出具相關的證書，但鑑定工作實際上還是由商家本身承擔，而且他們出具的相關證書都不具有法律效力；如果因為酒的真假打官司，這些證書並不能作為有效證據。

貴州茅台公司工作人員也表示，沒有辦法鑑定這瓶老酒的真偽，只能鑑定2000年以後出產的茅台真偽。

報導引述中國收藏家協會菸酒茶藝收藏委員會主任王邦華表示，茅台老酒的收藏需要非常深的功力，一方面是因為目前市場魚龍混雜，假的實在太多；另一方面，大陸沒有任何一個機構可以出具有法律效力的鑑定證書，即使是拍賣公司拍賣的老酒，也沒有人能百分之百保證是真品。

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