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 這些症狀要當心，恐是致命主動脈剝離！


報導/黃慧玫 諮詢專家/國泰綜合醫院心血管中心部主任 侯紹敏 圖片提供/國泰醫院

知名歌手潘安邦就曾發生急性主動脈剝離，差點撒手人寰；台獨聯盟主席黃昭堂於鼻竇囊腫手術中，因主動脈剝離而猝死；日前，海基會前董事長江丙坤也因主動脈剝離昏迷送醫，經搶救無效過世。

國泰綜合醫院心血管中心部主任侯紹敏表示，主動脈是身體最大動脈，負責將心臟的血液通往全身，若主動脈剝離，會造成全身血液供應問題，進而產生器官缺氧壞死，是致死率極高的疾病，45%病患於發作當下即死亡，不可輕忽。

主動脈剝離又分為A、B型兩種，A型是升主動脈剝離，這段主動脈位於心包膜腔內又靠近心臟，容易造成心包膜填塞導致休克，需緊急手術；B型則為不包括升主動脈之外的降主動脈及其下的大血管，一般較不易破裂，可先經由內科藥物治療穩定血壓，後有逐漸恢復的機會。

侯紹敏補充，一般來說主動脈剝離典型症狀為前胸到後背撕裂般劇痛，心肌梗塞則是胸痛衍生至手臂或下巴，有時甚至出現胃痛；若主動脈剝離影響到心臟冠狀動脈時，病人會出現心肌梗塞症狀，則屬主動脈剝離症狀不典型。

侯紹敏提醒，高血壓、高血脂等危險因子造成的動脈粥狀硬化、先天主動脈狹窄及馬凡氏症候群等，都是誘發主動脈剝離的原因，症狀為突發性的劇烈胸痛(前胸到後背)、呼吸困難、休克暈厥等。

他呼籲，三高病患應規律用藥控制疾病，如出現上述症狀盡快就醫，特別是天氣太冷或太熱等氣溫變化大時，更是心肌梗塞及主動脈剝離好發的高峰期，更要留心注意。

 








 林右昌、徐耀昌、邱鏡淳PK地方菜 心裡掛念財政收支劃法



撰文＝鄭國強 （攝影／鄭國強）

基隆長榮桂冠酒店29日中午餐宴的主廚站成一列，白色的主廚高帽與端在手上的菜成為全場焦點，這排主廚都很眼熟，帶頭的竟然是基隆市長林右昌，原來這是一場「北臺首長會議」的推廣在地安心食材活動，還有苗栗縣長徐耀昌、新竹縣長邱鏡淳等拿著代表自己地方的菜色大PK，然而各縣市首長私底下還是忍不住聊了一下，今年行政院將要修改的「財政收支劃分法」。

「北臺八縣市首長會議」發起於2004年，到今年是第14屆，主政的縣市輪到基隆市，因此29日的成果報告會由市長林右昌作東，這個會議集合了橫跨藍綠執政的新北市、台北市、桃園市、新竹縣市、苗栗縣、基隆市、宜蘭線等八個縣市首長，並且定期舉行副首長會議，推動共同合作議題，當日的主題除了成果報告以外，還有推廣各縣市在地安心食材餐宴。

北臺八個縣市，新竹縣統籌款殿低

八個縣市首長、代表手上端著代表該縣市的主菜，東道主林右昌手上端著代表基隆新鮮海鮮的鹽酥蝦，新北市副市長李四川端的是宮保臭豆腐、新竹縣長邱鏡淳則是端出仙草凍等，八個縣市首長代表大PK，台下來賓吃得不亦樂乎。

然而八位縣市首長及代表難得共同出席活動，也順勢趁活動空檔私下交換意見，據了解，財政收支劃分法的修法是共同話題之一，但部分綠營縣市長代表面對媒體時不輕易評論。

「行政院這次是真的有決心要修財劃法嗎？這是從省政府時代就開始討論要修的法律。」新竹縣長邱鏡淳說。

財政收支劃分法制定了各縣市政府統籌分配款所分得的比例，是地方政府重要的財源，因此在今年縣市長大選之時修財政收支劃分法頗值得玩味，許多地方首長正觀望中。

不過，若真要大修，現行財政收支劃分法分配公式中人口數為一重要的參數，這一點讓邱鏡淳很不服氣，因為29日到場8個縣市中，就新竹縣平均每位縣民分到的統籌分配款最少，根據2015年的紀錄是每人5,984元，竟不到台北市的13,442元的一半。「目前的財劃法對我們新竹縣非常的不公平。」

過去財劃法修不好，本位主義作祟

「很多竹科的廠商住在新竹縣，所得最高，但稅都繳到中央去了！」邱鏡淳指出，從2015年、2016年財政資訊中心公布的年資料顯示，全台灣村里所得排名前15名當中，竹北就有8個到9個里所得最高（2017年排名仍是如此），但人均統籌分配款卻最少。

他補充說，新竹縣、市的合併營收是1兆3千多億，每人產值最高，反而統籌分配款最少，新竹縣市分到的統籌款差不多（2015年二者都是33億元上下）但新竹市少了鄉鎮公所這層組織架構、支出費用就少，新竹縣有鄉鎮公所，又是一筆預算支出。

邱鏡淳無奈的說，財政部一直說要改， 但都沒有勇氣去改，使得過去修那麼多次，都修的不合乎整個需要，背後是本位主義作祟，希望新政府施展魄力去修，真的能修到重點。


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