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 預防骨質疏鬆老年跌倒 「存骨本」要趁早


台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 為食安把關 藍軍要求南市衛生局增加稽查人力和儀器


台南市營養午餐品質有問題嗎？市議員曾培雅30日質詢表示，有廠商跟她陳情，學校營養午餐得標價格低的不合理，很擔心小朋友吃入肚的食材品質；蔡育輝議員也指出，台南市食安問題層出不窮，也凸顯稽查人力嚴重不足，建議衛生局增加人力和檢驗儀器，全面為台南市食安把關。

曾培雅指出，小叮噹假羊奶事件，讓家長非常關心自己的孩子在學校吃的是否安全健康，有廠商就跟她陳情說，學校營養午餐甜不辣的成本只要30多元，但廠商自己甜不辣成本都要1百多元，廠商質疑得標業者是用甚麼品質的食材來提供孩子營養午餐？為何會有如此大的價差。

衛生局長陳怡答說，台南市去年起就建立食安平台，衛生局會進入校園稽查。

曾培雅說，校園營養午餐得標過程跟食安平台無關，大家擔心的是孩子吃的食材安全嗎？衛生局有針對這些成分進行稽查嗎？

蔡育輝議員也拿泡麵調味包等食材指出，衛生局稽查人員真的很辛苦，發生毒雞蛋問題要查，毒澱粉要查、毒油要查、泡麵調理包要查，稽查人員忙的頭痛醫頭，腳痛醫腳，追著問題跑，卻也顯示稽查人力真的不足，請衛生局把補足稽查人力和增設先進的檢驗儀器，列為最優先重要的衛生局業務。

李中岑議員指出，台南市食安稽查都是跟在別的縣市之後，都是其他縣市先查到，台南市才跟進，要不就是，有人檢舉才去查，究竟是人力不足還是內部出了問題？

盧崑福議員則建議，在目前稽查人力不足下，衛生局可以考慮提高食安檢舉破案獎金，相信重賞之下，一定有很多食安檢舉達人。

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