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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導

圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。

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 永春都更終於復工 林欽榮：不同意戶放下吧！


延宕十七年的永春都更案，今天(13號)終於重新開工，副市長林欽榮說，永春案是台北市最坎坷的都更案，對於台北市都更牛步，林欽榮也有感而發，痛批司法判決干擾都更審議專業，由於王姓不同意戶可能再提訴訟，林欽榮也呼籲不同意戶，放下吧！(林麗玉報導)


位於臺北市忠孝東路5段、松山路口的永春都更案，經歷不同意戶多年抗爭，好不容易105年9月開工興建，卻因為王姓不同意戶向法院訴訟變更計畫違法，法院判市府敗訴，成為臺北市首例的斷頭都更案，原本開工卻遭停工，市府協助實施者重新走都更審議程序，永春案2月13號終於重新開工，

副市長林欽榮說，永春案的同意戶比例高達99.12%，不同意戶只有0.88%，法院竟判市府敗訴，只要永春不復工，他都覺得愧對職守，林欽榮說，永春案是全台最坎坷的都更案件，由於王姓不同意戶可能再提訴訟，林欽榮也呼籲不同意戶，放下吧！

林欽榮也有感而發，對於法院判決市府敗訴，都市更新程序源自於國家立法，依法也設置有都市設計審議委員會，應該有專業判斷餘地，司法應該考量多數的公共利益，對於法院判決，他表達遺憾、再遺憾，希望永春都更是全台最後一個爭議案件。林欽榮也呼籲中央，立法院應該加速都市更新修法。而永春案年前開工，預計民國110年6月完工。









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