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 108年首例德國麻疹本土病例 和外籍選手參賽德州撲克感染


疾管署今天公布出現今年首例本土德國麻疹病例，個案是一名30多歲台灣男性，日前參加德州撲克比賽時疑似接觸症狀不明顯的患者遭感染，目前居家隔離中。疾管署副署長羅一鈞表示，該名個案10日肢體及臉部出現紅疹，經通報檢驗後確診德國麻疹。由於他近日並無旅遊史，暴露期間曾和多名外國籍選手一同參加德州撲克賽事，研判可能遭症狀不明顯的人士感染。

羅一鈞說，德國麻疹是經飛沫或與病人直接接觸傳染，尤其在擁擠的環境，孕婦於懷孕前期感染德國麻疹，可能會造成死產、自然流產，所產下的嬰兒可能因先天性德國麻疹症候群（CRS）出現耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及先天性心臟病等先天性缺陷，嚴重甚至會導致死亡。

羅一鈞指出，德國麻疹今年共累計3例病例，1例本土病例，另2例為境外移入，分別來自中國大陸及菲律賓。

除了德國麻疹，疾管署另外宣布新增2例麻疹病例，2人均為麻疹接觸者，分別出現喉嚨痛、背部紅疹以及發燒、鼻炎等症狀，就醫經通報檢驗後確診。

羅一鈞表示，今年截至目前國內累計32例麻疹病例，19例為國內感染，其中9例為境外感染病例的接觸者；13例為境外移入病例，其中10例為本國籍民眾，感染國家為越南6例、菲律賓5例、印尼及日本各1例。

疾管署呼籲，計畫懷孕的婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體，可檢具德國麻疹抗體陰性報告至各縣市衛生所或預防接種醫院診所，免費接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR疫苗）。







 甲狀腺功能亢進好發於女性 按時服藥不可少


一位33歲女性，去年年初因為怕熱、心悸、體重減輕而至新陳代代謝科門診就醫。理學檢查時發現病人有甲狀腺腫大的現象，抽血檢查顯示病人有甲狀腺毒症(thyrotoxicosis)，同時甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)偏高，因此診斷為葛瑞夫茲氏症(Graves’disease)。經給予抗甲狀腺藥物治療一年後，病人已於今年年初停止使用藥物，目前甲狀腺功能正常，持續門診追蹤中。

台北市立聯合醫院中興院區內分泌及新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出，不論任何原因所造成的體內甲狀腺荷爾蒙增加即稱為甲狀腺毒症，是很常見的內分泌疾病，常見症狀為心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等症狀。若因為甲狀腺自身產生過多的甲狀腺荷爾蒙則稱為甲狀腺功能亢進。

引起甲狀腺功能亢進的原因除了葛瑞夫茲氏症外，還有毒性結節性甲狀腺腫、促甲狀腺腦垂腺腺瘤等。而葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病，以女性具多，主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙，繼而導致上述之症狀，而有的病患也會有葛瑞夫茲氏眼病變的發生。

甲狀腺功能亢進的治療方法可以分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療。口服抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺荷爾蒙的合成；手術則是切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量；放射性碘治療的原理為服用放射性碘後，它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織，使得製造荷爾蒙的能力減少，所有的治療均有其優缺點，可與醫師討論後，再選擇適合自己的療法。若選擇服用抗甲狀腺藥物，一般而言建議病人服用12～18月，待甲狀腺功能以及甲促素受器抗體正常後再停藥。

甲狀腺功能亢進是新陳代謝科最常見的疾病之一，若有相關之症狀，別忘了可以至新陳代謝科門診就醫。

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