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 偏頭痛藥 副作用大 勿亂用


記者葉進耀／台南報導
偏頭痛，有時痛起來要人命！奇美醫院藥劑部組長陳蓉芳說，偏頭痛的藥物治療可分急性發作和預防發作兩大類。因藥物副作用大，要特別謹慎，尤其高血壓、心血管疾病患者及孕婦等族群別自行亂服用，均需醫師診斷開藥。
陳蓉芳指出，對於中重度急性偏頭痛發作的病人，常使用的藥物有翠普登（  Triptans）和麥角胺（  Ergotamine）。其中翠普登為血清張力素接受器活化劑，目前在台灣上巿的有「英明格」和「羅莎疼」二種，多數的病人在服用  2小時後即可有效緩解頭痛；翠普登在頭痛發作早期服用效果較佳。翠普登常見的副作用不良反應有惡心嘔吐、倦怠感、嗜睡、胸口或頸部的緊繃感等，藥物的不良反應與劑量有關，劑量愈大發生率愈高。另外，翠普登不適用於高血壓控制不良、腦血管疾病或冠狀動脈高危險群、和懷孕及授乳婦女。
另外，麥角胺藥物也可用於中重度的急性偏頭痛，研究顯示，麥角胺緩解偏頭痛的效果雖不及翠普登，但針對偏頭痛發作時間較長（大於  48小時）或復發頻率高的病人，麥角胺卻有較好的治療效果。
陳蓉芳表示，若是每週頭痛發作大於二次、頭痛發作時間超過  48小時、頭痛的程度非常嚴重、急性處理無法完全減輕疼痛或已影響到日常生活，就應考慮使用「預防偏頭痛」的藥物。目前可用於偏頭痛預防性發作治療之藥物可分為β－阻斷劑、抗憂鬱劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥物及非類固醇抗發炎藥物。前述藥劑各有不同副作用，像非類固醇抗發炎藥物屬於中等療效，但腸胃不適反應卻很大，如有胃潰瘍的病人別用；抗癲癇藥物易有懷孕畸胎風險，勿用於懷孕婦女，易造成胎兒神經管缺陷。









 MLB／趕在開幕前 國聯救援王霍蘭找到工作


大聯盟2018年球季在台灣時間今天凌晨開打，自由球員Greg Holland（霍蘭）終於趕在開幕前找到新工作，他和紅雀隊簽下1年1400萬美元的合約。

去年球季Holland在明星賽前表現亮眼，29次救援機會拿下28次救援成功，防禦率僅有1.62，不過明星賽過後表現稍微下滑，全季防禦率為3.61。

Holland在球季結束後沒有行使1500萬美元的選擇權，投入自由市場，終於趕在開幕戰找到新東家，紅雀隊總教練Mike Matheny表示，他只知道Holland還要通過體檢，沒有透露其他細節。

Holland在2015年因為手肘傷勢，進行Tommy John手術，2016年全季都沒有出賽，在去年球季繳出41次救援成功的亮眼成績單，並拿下東山再起獎、國聯救援王，傳出前東家落磯開出3年5200萬美元的的合約給他，不過遭到拒絕。

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