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 問卷調查：新手媽媽被諷過重 易患產後抑鬱影響嬰兒


伍斯特理工學院(Worcester Polytechnic Institute)最新研究顯示，社會環境讓女性在懷孕期間和產後早期經歷體重羞恥感，不僅會反致額外增重，產後恢復體重用時更長，增加產後抑鬱症狀，還會影響到新生兒。

看到網友攻擊，生產後恢復工作的CNN主播「肥胖的身體很惡心」，要求她恢復身材再上鏡後，這些惡劣評論激發WPI心理學助理教授羅德格斯(Angela Incollingo Rodriguez)進行體重羞辱對產後女性影響的研究，這是全國首批此类研究之一。

據WPI校報報導，該研究團隊對214名女性進行問卷調查，從2510名18至40歲非裔、拉丁裔和白人剛生產完女性中隨機選出。他們不僅提供產後一個月的體重羞辱例子，還提供分別在產後1個月、半年和一年的體重變化和產後抑鬱症狀等。此研究將體重羞辱定義為，其他人對某個個體超重或肥胖的歧視偏見。

這篇研究論文發表在健康心理學雜誌(Health Psychology)。羅德格斯說，體重羞辱研究日益增多，但是針對懷孕女性的研究幾乎沒有。

她的研究顯示，經歷體重羞辱的女性中，51%在懷孕期額外增重，產後6個月至一年平均額外增重10磅，以及產後一年內抑鬱症狀增加；另外，新手媽媽的自我價值感會直接影響她的孩子，同時，在最應該和寶寶相處、關注寶寶健康的時間段，部分女性不得不花這些時間去鍛煉節食。

羅德格斯說，這些研究發現令人不安，特別是產後抑鬱不僅影響母親，而且影響孩子健康狀況。她希望這些結果能夠提醒孕婦的家人、朋友、醫生，工作夥伴乃至整個社會，這些體重羞辱會產生長期的有害結果。

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 內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」


朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化，胃食道有狹窄的狀況，長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後，幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔（PEG）術，也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管，術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示，因為一般民風比較純樸，所以裝鼻胃管比較普遍，也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者，維持較好的日常生活品質。

蔡宗龍院長表示，因為大部分民眾只知道鼻胃管，對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉，才會擔心又害怕，傳統上民眾只要聽到在肚子接管子，民情接受度就不高，因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。

根據研究顯示，長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾，例如長期不適應，影響說話功能，造成人際溝通不便，而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況，考慮做內視鏡胃造廔術，醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘，僅留下1.5cm大小的傷口，技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食，胃造廔管路維持良好，一年更換一次是優點。

蔡院長說，鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件，常聽家屬轉述，每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質，也沒有尊嚴，裝大象般的長長的鼻子，不適感一直存在。很多阿公阿嬤，有時也會自拔鼻胃管被送來醫院，急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況，長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波，這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。

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