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 這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊


好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師

癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。

葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
 

  • 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
  • 骨質疏鬆不宜貿然手術






 烘焙過程含丙烯醯胺！加州裁定 星巴克須標致癌警語


中國時報【蔡致仁、倪浩倫╱綜合報導】

美國洛杉磯高等法院28日裁定，由於咖啡烘焙時會產生可能致癌物質丙烯醯胺（acrylamide），全球最大咖啡連鎖品牌星巴克等咖啡公司，須按加州相關法律，在產品貼上致癌警語。業者若不配合，可能面臨上百萬美元罰款。加州當地咖啡業界揚言上訴。

對此裁定，我衛福部食藥署表示，丙烯醯胺屬2A致癌物，即尚未在人體上發現確切致癌證據，且全球目前僅加州有此相關訴訟，我國暫不會跟進。

麥當勞也入列 業界將上訴

據洛杉磯法院文件指出，加州非營利組織「毒物教育和研究諮詢會議」（CERT）2010年控告星巴克等約90家咖啡零售業者，指其違反1986年《加州安全飲用水及有毒物質法案」》，沒用警語告知消費者，販售的咖啡中含高濃度致癌物丙烯醯胺。

法官博雷28日判決，咖啡業者須在產品標示「致癌警語」，4月10日前可提異議。法院文件顯示，星巴克等被告在第一階段審理未能證明烘焙咖啡產生的丙烯醯胺含量不足以形成致癌風險；第二階段，亦未證明致癌物風險「在可接受範圍」。

此案將進入第三階審理，決定被告是否需負民事賠償。CERT要求，業者應賠償從2002年起在加州購買咖啡的消費者，每人2500美元（約台幣7.2萬元）。以加州近4000萬人口計算，若判決成立，賠償金額恐創下天文數字。

別恐慌 尚未找到致癌證據

星巴克、麥當勞、甜甜圈連鎖店Dunkin’ Donuts和皮特公司（Peet’s）等大型咖啡銷售商，尚未對判決作出回應。美國全國咖啡協會（NCA）認為警語會誤導消費者，指業界考慮上訴並採進一步法律行動。

然部分業者已在28日判決公布前選擇和解，願在產品標示警語，並支付和解金。7-Eleven支付90萬美元，加油站經營便利店的BP West Coast Products則是67.5萬美元。

關注各國作法 我暫不跟進

加州民眾伊貝奎說，這讓他困擾，但還是會維持每周3杯咖啡的習慣。他說，「就像抽煙，現在我享受咖啡時，得看到這個警語。」

咖啡不含丙烯醯胺，是在逾120度烘焙過程中產生。衛福部食藥署食品組科長李婉媜說，我國過去有參考國際作法，訂丙烯醯胺指標值參考指引，也有針對食品中丙烯醯胺指標值進行限制，在「烘焙咖啡」項目中，每公斤丙烯醯胺含量不得逾450微克。

李婉媜說，丙烯醯胺被世衛組織WHO列2A致癌物，但尚未在「人」身上發現確切致癌證據，我國尚不會跟進，但會持續關注及參考各國管理方式。









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