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議長出殺手?毀梅伊布局 脫歐恐得延1年
(中央社倫敦18日綜合外電報導)英國國會議長今天援引一項400多年歷史的議事規則,指首相梅伊不能送相同議案重複表決,讓梅伊想趕在20日前再將脫歐協議交國會表決的計畫觸礁,恐使英國脫歐延後達1年之久。
梅伊的脫歐協議雖兩度遭國會否決,但英國下議院14日通過延長脫歐期限。梅伊原打算再送脫歐協議表決,國會若能在20日前通過,她將只需向歐盟申請脫歐展延3個月。
● 援引400多年規則 英議長算計深
但貝爾考(John Bercow)今天發聲明援引一項可溯及至公元1604年的議事規則,即相同動議不能反覆表決。他說:「這是確保下議院寶貴時間不會被濫用,以及下議院決議獲合理尊重的必要規則。」
貝爾考還說,先前會同意協議二度表決,是因協議已較第一次表決時有顯著不同,有新東西需交給國會議員決定。
這一百多年以來,英國國會議長再次援引這項議事規則。一名政府消息人士指出,貝爾考此舉顯示「他的真正目的是想長期延後脫歐,以便國會能自政府手中接管脫歐進程,弄出形式更軟的脫歐」。
英國內閣官員私下指控下議院議長貝爾考逾越議長權力,在幫親歐派找更軟的脫歐方式。官員們並表示,如今梅伊的脫歐協議已不可能趕在21日歐盟峰會前再由國會表決。梅伊將於歐盟峰會時提出展延原訂3月29日的脫歐大限。
● 協議無法三度交國會表決 脫歐延期勢拉長
貝爾考替梅伊設下新考驗,要求若想再送交她與歐盟協商了2年的脫歐協議給國會,內容需有「根本性的不同」,且幾可確認的是,這代表新內容還必須與歐盟達成共識。而梅伊的難題是,與歐盟的協商已結束,3月29日脫歐大限在即,根本已沒有時間因應。
貝爾考實際上等於禁止梅伊三度將脫歐協議送交國會。梅伊事前不知貝爾考會做突襲性宣布,她的辦公室僅發表簡短聲明籲貝爾考需慎重考量,但內閣官員一片憤怒。
梅伊陣營正就如何向貝爾考出招尋求法律意見。提供政府法律意見的副檢察總長柏克蘭(Robert Buckland)表示,貝爾考陷英國入一大「憲政危機」,並認為國會本會期恐得提前打烊,才能於新會期再拿同一份協議給國會。
梅伊將於21日參加歐盟峰會,官員表示現在看來梅伊必須尋求歐盟領袖們同意展延脫歐,而且很可能一延就是好幾個月,甚至超過1年。「太陽報」(The Sun)引述未具名政府消息來源指出,梅伊正草擬一封信給歐洲理事會主席圖斯克(Donald Tusk),將正式提出脫歐展延9到12個月。
● 脫歐展延 梅伊協議的契機
脫歐展延將迫使反對梅伊脫歐協議的強硬派重新思考這份協議。外交大臣杭特(Jeremy Hunt)就表示有「正面的審慎信號」,但想說服強硬脫歐派仍有很多工作要做。
保守黨內脫歐強硬派「歐洲研究小組」(European Research Group)的領袖芮斯莫格(Jacob Rees-Mogg)在媒體上已暗示,只要北愛的民主聯盟黨(DUP)轉為支持梅伊的協議,他也會軟化立場,「無協議比爛協議好,但爛協議總比一直留在歐盟裡強」。
與梅伊結盟、讓保守黨能在國會取得些微多數的民主聯盟黨至今仍反對這份脫歐協議;不過梅伊的發言人透露,民主聯盟黨內已有討論要不要改弦更張。(譯者:陳亦偉/核稿:張曉雯)1080319
比肝還沈默的器官「脾臟」 三原因導致它腫大、易導致大出血
脾臟,可能是比肝臟還沉默的器官,因為它跟肝臟一樣沒有神經不會疼痛,多數人更是對它位在哪裡感到茫然,遑論知道它的功能和角色。其實,人體最重要的免疫力和抵抗力,可是跟脾臟息息相關呢。
臺大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑接受《好心肝》雜誌諮詢時指出,脾臟位於我們的左上腹、胃部的左後上方,大約與右上腹的肝臟處於左右的相對位置。在正常情況下,它直徑不會超過12、13公分,大約只有放在掌心的大小,重量通常只有200多克,比一包利樂包還要輕。由於脾臟很小,又大多深藏在肋骨下方,因此大多數人都不會感覺到脾臟的存在,既摸不到也感覺不到。
人體最大的淋巴組織
脾臟是身體內最大的淋巴組織,內有很多淋巴細胞,負責抗體的製造及各種免疫功能。細菌或病原體一進到體內,被抗體黏著之後,吞噬細胞或中性白血球會將其吞噬,而脾臟的血管結構就像個迷宮一樣,而且裡面佈滿了吞噬細胞,黏著抗體的病原體一進去就很容易會被吞噬而出不來了。
脾臟還有一個很重要的功能是負責血球的品管,尤其是紅血球,它會把老舊或品質不良的紅血球清除或回收,並把其中的鐵回收再利用。
三原因導致脾臟腫大
不論是外來因素、先天問題或各式後天疾病的影響,當脾臟必須不斷的工作,就可能因此逐漸腫大。
1. 脾臟工作量增加
當身體受到感染,脾臟為了強化免疫功能,工作量不斷增加,脾臟就可能的變大;當脾臟回收血球的工作量增加,例如罹患先天性紅血球疾病(嚴重地中海型貧血等),脾臟認為紅血球是不健康的,必須予以回收,因此不斷的在工作,脾臟因而腫大。
另外,因為免疫失調(如:免疫性血小板低下),使脾臟不斷加速破壞血小板,或是造血功能異常(如:骨髓纖維化等骨髓病變),需要脾臟幫忙大量造血,使得工作量大增,都會使脾臟變腫大。
2. 肝臟疾病
脾臟的血液循環和大部分的腸道,都屬於門脈循環方式,從脾臟回流的血液先經過肝臟、再到身體大靜脈、再流回心臟,因此一旦肝臟發生病變,例如肝硬化,使得可容納的血液量減少,或是有些特別容易血栓的患者發生門脈血管阻塞或是嚴重的心臟衰竭病患等,導致血液往前回堵旁流至脾臟,就可能使脾臟因為血液鬱積而變得腫大。
肝臟疾病引起的脾腫大很常見,對這類患者來說,脾腫大是肝臟疾病的伴生現象,必須先治療肝臟疾病,才有機會改善脾腫大問題。
3. 淋巴癌、血癌或外來感染
另外,脾臟腫大還有一個可能的原因,就是淋巴癌或血癌等癌細胞入侵。因為脾臟是淋巴器官,所以最常發生在脾臟本身的癌症就是淋巴癌;血癌是由造血細胞所產生的癌症,一般血癌細胞隨血液循換各處,因為脾臟富含血管,血癌細胞也可以滯留在脾臟內或甚至侵犯脾臟造成腫大。再者若外來的感染原入侵人體後,在血流豐富的脾臟中形成膿瘍,也會造成脾腫大。
肝病防治學術基金會董事長、台大醫學院名譽教授許金川指出,台灣很多B型肝炎、C型肝炎患者,因為早期沒有藥物加上喝酒導致肝硬化,最後造成脾臟腫大。脾臟腫大則容易引起食道靜脈瘤破裂出血,不可不慎。
[Q&A]
Q:肝硬化是不是就一定會脾腫大?
A:肝硬化的患者通常脾臟比較會腫大,腫大的情況與肝硬化的程度幾乎成正比,也就是說,肝硬化越嚴重,脾臟腫大的程度也可能越嚴重。不過脾腫大大多都沒有感覺、也不太會腫得太大,所以不一定會出現症狀。
Q:脾腫大的人會不會容易出血?
A:脾腫大的出血有幾種可能的情況。第一,當脾腫大到一定程度時,不小心碰撞就容易脾臟破裂出血;其次,脾臟大到一定程度時,較多的血小板會在脾臟累積,導致體內血小板滯留在脾臟內,讓血管內的血小板數目降低,此時一旦有創傷,就比較容易出血;最重要的是,脾腫大往往來自肝硬化,而肝臟是製造凝血因子的器官,因此肝硬化可能導致凝血因子不足,不慎輕微的碰撞就比較容易出血。
Q:脾腫大,肝也會腫大嗎?
A:不一定,視脾腫大的病因而定,例如發生在脾臟的淋巴癌,就可能同時也侵犯肝臟,導致肝也腫大;骨髓纖維化病患的骨髓外造血也會在肝臟發生,所以肝脾也會一起腫大。但大多數的脾腫大常肇因於肝硬化,對於肝硬化患者而言,肝臟反而是縮小而非腫大。只有某些特別成因的硬化肝臟可能會腫大,如酒精性、心臟衰竭、新陳代謝性等原因。
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