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他頭痛同時脖子僵硬… 竟是「顱內低壓」要命警訊

▲醫師提醒，若頭痛時合併出現脖子僵硬等症狀，一定要就醫檢查。（示意照非新聞當事人/亞大醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

頭痛還同時出現脖子僵硬，當心是要命的警訊！63歲的賴先生一個多月來飽受頭痛所苦，且同時合併耳鳴與頸部僵硬，嚴重時只要一起身，就會感到劇烈頭痛，但只要躺臥下來症狀就緩解，判斷力和記憶力也都出現異常，就醫檢查發現自發性腦脊髓液滲漏，確診為「顱內低壓症候群」，手術治療後立即改善。

賴先生就醫當下，醫師發現其左側硬腦膜下積液、右側硬腦膜下血腫併中線位移，經安排腰椎自體血液補片，搭配神經外科腦血腫引流，術後頭痛與認知症狀便立即改善。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範指出，「顱內低壓症候群」是因腦脊髓液滲漏，導致顱內壓力不足，若滲漏處在脊椎，因脊髓腔內壓力較顱內更低，會導致顱內腔與脊髓腔間的壓力差，經常在坐起或站立時，因脊髓腔壓支撐力不足而讓顱底下沉牽引，感到頸部僵硬，頭痛、頭暈、耳鳴、畏光和嘔吐等症狀。

據統計，約有5分之1的顱內低壓症候群患者會出現硬腦膜下血腫，主要原因可歸究於脊椎手術、腦脊髓液引流管，以及自發性腦脊髓液滲漏等3類，有少數患者還會出現腦靜脈栓塞等嚴重併發症。

王馨範說，顱內低壓症狀嚴重時，患者會成天臥床無法自理生活，頭痛越久，或躺下時頭痛惡化，就需高度懷疑併發顱內血腫或腦靜脈竇栓塞，若錯失治療黃金時間，恐因嚴重併發症造成昏迷不醒。

醫師提醒，顱內低壓與顱內高壓一樣危險，若頭痛時合併出現脖子僵硬、後腦痛、聽覺受損、無力、癲癇等症狀，可能是顱內低壓所致，應盡速就醫，搭配藥物或手術，才能把握治療黃金期。

照片來源：亞大醫院提供

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馬英九被訴洩密高檢提法律意見書補充

（中央社記者蕭博文台北31日電）前總統馬英九被控洩密等案，高院昨天辯論終結，訂5月15日宣判。高檢今天發布新聞稿，提出學者出具的法律意見書，重申馬英九涉犯洩密等罪，無阻卻違法事由，應判決有罪。

這份法律意見書是由台灣高等法院檢察署委託台灣大學國家發展研究所劉靜怡教授、台大法律學院林明昕教授製作，檢察官已於昨日論告時以補充理由書提出。高檢解釋，因為媒體詢問，所以才公布全文。

高檢指出，法律意見書針對總統是否具有保密義務？行政首長的國家機密特權與法律規定的應秘密事項，性質是否相同？總統於刑事個案偵查中，是否有「取得」偵查核心秘密資料的權力？馬英九教唆洩密並交付通訊監察所得應秘密資料，有無法律上正當事由得阻卻違法？

高檢表示，學者提出的法律意見書認為，馬英九當時身為總統，對因職務知悉的刑事偵查秘密等資料，依法負有保密義務，馬英九的行為不符合總統行政特權，也不屬於憲法第44條權限爭議處理權的行使，難以援引為阻卻違法的事由。

全案起於已解散的最高法院檢察署特別偵查組，在民國102年偵辦民主進步黨籍立委柯建銘及當時的立法院長王金平疑涉司法關說案。

台北地檢署起訴指控，馬英九在102年8月31日，明知調查司法關說案的「100特他61案」並非只是行政不法，仍洩漏偵查中秘密、柯建銘個人資料及通訊監察資料，給當時的行政院長江宜樺與總統府副秘書長羅智強。

此外，馬英九在102年9月4日，教唆當時的檢察總長黃世銘向江宜樺洩漏並交付偵查中的秘密及監察通訊所取得的應保密資料。

台北地方法院一審認為，馬英九構成洩密罪要件，但審酌馬英九是依憲法第44條行使專屬總統的爭議調解權而阻卻違法，在刑法上不罰；至於教唆洩密部分則罪證不足，106年8月25日判決馬英九無罪。北檢不服提起上訴，高院已訂5月15日上午10時宣判。（編輯：劉政權）1070331

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