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 削骨前後差異越大越好？ 臉部輪廓雕塑應以自然為原則


作者：雅丰診所 陳怡傑醫師

受到媒體與電視節目的渲染，一般民眾對於削骨與正顎這類顏面雕塑手術的印象，多認為術前術後外貌的差異會極大，彷彿接受了削骨與正顎手術後，整個人便會改頭換面、術前術後彷彿判若兩人。整型外科專科陳怡傑醫師指出，門診中的確會遇到部分患者，會以「他人的評價」作為評估手術滿意度高低的條件，甚至認為手術前後差異越大、越明顯，也代表手術越成功。

一些在網路或媒體上常見的整形案例，常因為手術前後差異很大而引起輿論話題，然而深入分析這類案例的改變，卻不見得都符合主流認定的美觀，有時反而會因為深怕他人看不出手術效果，反倒面臨術後樣貌過度人工化、失去了自然均衡的美感。陳怡傑醫師指出，術前術後差很多並不完全等於「變好看」，亦不能定論手術成敗。比起極大的差異，畫龍點睛、回歸自然的調整，反倒更考驗醫師的技術與美感。

成功「變臉」的關鍵之一，在於是否選擇適合自己情況的手術，民眾應先初步了解削骨與正顎手術之間的差異。陳怡傑醫師指出，在雕塑臉型之前，應先評估導致自己臉型不夠完美的主因，若是因脂肪堆積或咀嚼肌肥大導致，分別可透過臉部抽脂或注射肉毒桿菌改善；而針對天生骨架所導致的臉型問題，也需先分析自身顎骨的條件。

陳怡傑醫師說明，許多人會誤以為削骨與正顎之間的差異，在於削骨針對的是臉型的美化，而若是要矯治咬合功能的問題，則需進行正顎手術。其實削骨與正顎同屬顎面骨骼整形手術，其手術的原理與能帶來的變化亦有不同，削骨的手術原理能使臉的面積變小、變窄，針對下顎骨過寬、過厚的問題進行改善；而正顎手術則可透過移動顎骨的相對位置或旋轉顎骨的角度，改變臉型整體長寬比與立體感。



在門診中患者不免會詢問：「削骨後我的臉能變瘦多少？」、「削骨最多能幫我削掉多少骨頭？」陳怡傑醫師說明，從中不難察覺在不少詢問顏面雕塑手術的患者心中，追求越瘦越好、越小越好的臉型是其接受手術的目標。但根據研究，越接近平均值的臉型反倒越美觀，此外也須將整體的立體感、比例與柔和度一起納入考量，才能使手術效果有理想且和諧的改變。


簡而言之，削骨與正顎手術講究與追求的目標，其實是適度的改變與均衡的美感，極大化的術前術後差異，雖能讓旁人在短時間內瞠目結舌，但適度且符合個人氣質與特色的外在改變，才是能長時間讓人感到亮眼與效果驚艷、並提升自我信心的原則。整型外科陳怡傑醫師補充，削骨與正顎手術各有其針對的臉型問題也有所不同，在思考自己對於手術結果的期望前，不妨先諮詢擁有正顎與削骨背景的醫師，深入了解輪廓的問題，也能更確認適合自己的術式。








 "撞"況頻傳！ 嚴抓公車停靠區違停


台北市 / 綜合報導

您還記得這起驚悚的死亡車禍嗎？2017年9月，新北市有2名女大生因為許多車輛違停佔用公車格，導致她們的機車為了閃公車，跟貨車發生擦撞，後座的女生不幸遭到輾斃。其實，汽機車在公車停靠區任意違停現象真的非常嚴重，不僅民眾上下公車得鑽縫隙，險象環生，機車族閃避公車更是「撞」況頻傳！以往警方取締違停、趕完一批又來一批，但現在，台北市已經要求公車業者加裝行車紀錄器抓違停，而五都也將祭出科技執法，搶救用路人的安全。

這是去年九月，發生在新北市中和的驚悚事故，公車開在路上正慢慢往右停靠，準備讓乘客上下車，沒想到左後方突然竄出一輛機車，緊接著另一輛貨車，也跟著衝出來，機車夾在兩輛大車中間，短短一瞬間發生擦撞，機車重心不穩倒地、後座20歲的醫學系女學生，硬生生被貨車後輪輾了過去，當場命喪輪下。

監視器沒拍到的是，當時公車無法靠站竟然是因為公車站被整排違停的計程車停滿，後方的機車和貨車都想往左邊超車，才會發生這樣的憾事。而公車停靠區被當成臨時停車場的狀況，到底有多嚴重？

像這位媽媽想搭車，但公車停靠區前面一輛銀色轎車、後面一輛計程車停滿滿，公車勉強停下來，不得已只能跟銀色轎車併排，停在路中央，乘客下車好危險，要上車的也只能勉強擠進縫隙，才能爬上車門，畫面險象環生。

採訪小組從台北市內湖的公車總站上公車，實際走一遭就觀察到，有計程車駕駛貪圖方便，在公車停靠區上下客人，還有小貨車準備卸貨，更有大刺刺開著後車廂，完全沒想移動的車輛，看見這些景象，資歷六年的公車司機羅大哥很無奈。

以台北市而言，近五年來，在公車停靠區違停或臨停遭取締的件數，每年都超過三萬件，在公車招呼站10公尺內因違停發生的事故，五年來也有70件，避免「撞」況不斷發生，從2016年6月開始，北市府鼓勵公車業者以行車紀錄器檢舉違停車輛。

五都將祭出科技執法，最快在2018年下半年實施，台中市將在新光三越、大遠百，和中友百貨商圈的公車站，設立可偵測車牌及車種的攝影機。桃園市則預計在公車格裝設「地磁系統」，一旦偵測到區域內有其他車輛，將會通報警方取締。此外雙北市、高雄市也正在研議計畫跟進。

交通部今年一月宣告修正道路交通管理處罰條例，在公車招呼站10公尺內停車，機車違規最低將裁罰900元，汽車罰1200元，比現行的最低罰鍰，提高300元額度，現在修法提高違停罰則、並執行科技執法，或許雙管齊下，能達到嚇阻效果，不會讓員取締違停。趕完一批又來一批，也讓小市民搭公車、騎機車不再提心吊膽。









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