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 中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力


【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。

掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活

謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。

注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣

對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。

目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。

腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難

蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。

雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。

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 《英雄聯盟》EU迎來聯盟化 選手年薪可望突破200萬！



新頭殼newtalk


隨著電競賽事規模越來越大，聯盟化成為勢在必行的趨勢，明年《英雄聯盟》歐洲賽區聯賽（EU LCS）將進行聯盟化，並迎來大幅改動，不僅會改變收入分成，更會提高選手最低薪資以及相關福利，選手年薪可望提高至74749美元，折合台幣約218萬。

根據美國的娛樂與體育節目電視網ESPN（Entertainment Sports Programming Network）的報導，2019年開始《英雄聯盟》歐洲聯賽（EU LCS）將會徹底取消升降賽制度，加入聯盟的戰隊所簽合約有效期為3年，解約的唯一條件是持續的表現不佳或紀律問題，而聯盟席次據知情人士透露，現有的戰隊一席是800萬歐元（約2.8億台幣）、新隊伍則是1050萬歐元（約3.7億台幣），所費不貲。

與去年聯盟化的北美賽區（NA LCS）比較起來，當時舊隊伍開價是1000萬美金，新隊伍則是1300萬美金，而自從聯盟化之後，《英雄聯盟》聯賽的席次也益發炙手可熱，帶來的產值預估將在1.4億至2億美金之間。加入聯盟後，聯賽相關收入例如聯盟贊助商、媒體轉播權，這些會分配給Riot Games、戰隊與選手，選手們將獲得收入池中35%的收入，這有助於增長選手的薪資水準，此外，32.5%將會用於Riot Games的賽事直播、賽事舉辦及其他聯盟日常支出，剩下的32.5%則是會以一定的競爭與衡量標準分配給各戰隊。

多了35%的收入有多少？根據ESPN所收到的文件顯示，選手的最低工資將從當前的29791美元（約86萬8千台幣）提高到74749美元（約217萬8千台幣），另外還會將歐洲聯賽的選手們引入其他形式的發展體系，同時提供個人就醫健保福利等等，可以說是相當貼心，文件中還提到：「2019年聯盟化改革將部分包括一個選手發展平臺，為有意向的的職業選手提供必要的支援，讓他們更加全面發展、成長為明星選手。我們目前正在考慮幾種不同的人才發展方式，等到定下來的時候，我們就會公佈這項計畫並將其加入改革方案中。」

目前有消息人士指出，現在已經有許多不同國家的足球俱樂部表示對《英雄聯盟》聯賽席次感興趣，之後也會出席相關賽事，例如4月的春季賽決賽以及5月於巴黎舉辦的季中賽（MSI）。北美聯盟化的成功無疑也為歐洲賽區聯盟化注入一劑強心針，目前有3支隊伍都受到了NBA隊伍的贊助，分別來自、金州勇士隊和克利夫蘭騎士隊。

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