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 流感脫離流行期 出遊仍需留意國外疫情


流感疫情連續2天低於流行閾值，疾管署今（19）日正式宣佈脫離流感流行期。本流感季重症病例數較2015-2016流感季同期下降約56%。

國內自2018年10月起，累計755例流感併發重症病例，其中74例死亡，均明顯低於同樣流行A型H1N1之2015-2016流感季，該季同期重症病例數1,710例，其中371例死亡。

近期北半球國家除美國疫情仍處高峰外，多數國家流感病毒活動已逐漸趨緩，惟加拿大及歐洲仍處流行期。流行病毒型別除中國大陸南方及香港仍以H1N1為主外，其他國家多轉為H1N1與H3N2共同流行，日韓兩國則已轉為H3N2為主，另中國北方及新加坡為H1N1、H3N2及B型共同流行。

疾管署表示，國內流感整體疫情雖逐漸趨緩，但仍有新增重症個案，呼籲民眾如有類流感症狀出入公共場所應配戴口罩，避免流感病毒透過人際交流傳播。出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生，及落實生病在家休息；如有類流感症狀可至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，並按醫師指示服藥，以減少併發重症、死亡及病毒傳播的風險。

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文／林以璿 圖／許嘉真







 愛犬染心絲蟲病 易喘、咳嗽要當心


（優活健康網記者林奐妤／採訪報導）飼養寵物作伴日益盛行，根據行政院農業委員會106年統計，全國家犬估計超過170萬隻。然而毛孩不會言語，就算不舒服也不會表達，你是否周全照顧毛孩健康呢？犬類常見的心絲蟲病，不僅造成心臟損傷，還可能影響肺臟、腎臟、肝臟，嚴重時可能造成器官衰竭。若沒有及早治療，恐怕造成不可逆的傷害。

5成流浪犬皆患心絲蟲病

獸醫師蔡金龍說明，心絲蟲病最常見於流浪犬，約佔5成，其次就是養在室外的家犬。心絲蟲病藉由蚊子為媒介傳染，蚊子的生命週期約1個月，在這期間叮咬患病的狗後，再叮咬健康的狗即傳染。流浪狗們就像心絲蟲的儲存池，沒有定期給預防藥，不斷向外傳染給其他健康的狗。

心絲蟲成長階段可分為幼蟲5階段及最後的成蟲階段，幼蟲第一階段體型小，容易透過蚊子吸血而進入蚊子體內成長，幼蟲長到第三階段即具感染力，此時健康的狗受叮咬就被傳染。幼蟲會在狗體內持續長大，至第五階段僅需100天，而成蟲壽命5到7年，持續傷害狗的健康。心絲蟲隨著血流及體型成長，卡在狗體內肺動脈並往心臟長，因肺高壓導致心臟越撐越大。

二次殺蟲法 打針殺蟲搭配服藥防血栓

狗患心絲蟲病症狀越多時，病情越嚴重。最常見運動不耐，如易喘、咳嗽，後腔靜脈壓力過大時，會造成腹水的大肚樣貌。若病情嚴重時，併發後腔靜脈症候群，將出現貧血、虛弱症狀，若只給藥治療死亡率過高，緊急處置只能先手術將心絲蟲夾取出來，減緩身體負擔。心絲蟲病不只使心臟受損，腎臟等鄰近器官也受影響。

狗狗心絲蟲病主要檢驗方式是快篩，檢驗心絲蟲母蟲蟲體抗原，照X光時亦可見肺臟動脈彎曲、變大。若確診患心絲蟲病，治療療程現今多採「二次殺蟲法」，多了緩衝期降低副作用風險，採用打針合併藥物。「二次殺蟲法」療程為服類固醇等抗血栓藥，分別於第60天、第90天及第91天時Melarsomine注射，期間仍需服藥。打針後的21天內，較容易因心絲蟲死亡造成血栓，需持續服用抗血栓藥物，並密切觀察愛犬狀況。打完第二針半年後需回診檢查，大多都可治癒。

蔡金龍獸醫師表示，治療期間除了配合打針及用藥程序，平時應注意避免將愛犬養在室外，降低受到蚊子叮咬的機率；限制狗劇烈運動，防止血流加速造成血栓；出門應記得使用牽繩，降低感染風險。

治療期間需關注愛犬情況 避免併發症或血栓

由於心絲蟲治療所費不貲，一個療程的花費可能相當於一隻狗一生的預防用藥，且心絲蟲的傷害不可逆，預防勝於治療。犬類的心絲蟲預防方式多以每月一次定期口服（肉塊、藥錠）、點藥（點於脖子後側皮膚），少部分狗則以打針預防。需特別注意牧羊犬對於心絲蟲的預防藥可能出現敏感反應，應事先與獸醫師討論，制定正確治療處方。

獸醫師蔡金龍特別提醒，定期為愛犬施做心絲蟲預防非常重要。若是愛犬不慎患心絲蟲，治療期間需關切身體狀況，若出現疼痛或併發症狀，請飼主耐心安撫，避免愛犬情緒激動增加心臟負擔，並與獸醫師聯繫處置。並且避免將愛犬養在室外，若週遭流浪犬數量高，也易增加患病風險。









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