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 8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移


【健康醫療網／記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報，攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名，更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名，在男性十大癌症發生率中也位居第五名，死亡率更有第七名；臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出，以55歲以上年齡層居多，分期多為2至3期，組織形態分佈以腺癌最多。

罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣

臨床上，就曾有一名84歲男性，因雙側腹股溝疝氣，因此就醫治療，包括右側接受修補術，左側則進行疝氣修補術，但在左側切除的組織中，卻意外發現轉移性腺癌。

洪文欣醫師表示，患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現，數值高達40.37，且後續經病理切片，加上影像醫學檢查，確診為攝護腺癌第四期。

非侵入性放療 老翁恢復良好

洪文欣醫師進一步說明，因考量病患年事已高，加上曾因冠心症放置過支架治療，麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療，透過包括放射治療每週五次，為期40次，總劑量為80葛雷的療程，以及接受雄激素剝奪療法，搭配賀爾蒙藥物使用。

除了患者在放療期間，僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀，患者目前已順利完成療程，且症狀在放療結束後已逐漸消失。

攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌

不過，此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部，在臨床上較為少見，因此容易誤判為疝氣。但一般而言，攝護腺癌容易侵犯儲精囊，淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區，遠端轉移易攻擊骨頭，目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原，幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。

多專科醫療團隊 癌患完整醫療

治療上，包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌（荷爾蒙）治療、冷凍療法等方式，其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色，加上配合內分泌治療，能有效控制攝護腺癌。

洪文欣醫師提醒，為了達到最佳治療效益，目前也由多專科不同領域醫療團隊，進行攝護腺癌療護，透過院內相關治療儀器，加上先進放放療技術，提供給癌患完整的醫療服務。







 軍武》影／科威特與波音簽約 採購28架超級大黃蜂戰機


科威特政府在30日與波音完成談判，將以 12 億美元(約 348 億台幣)，採購 28 架 F/A-18E/F 超級大黃蜂( Super Hornets )戰機。這份訂單能夠讓波音的大黃蜂戰機生產線至少維持到2020年。

根據美國「國防新聞」(Defense News)網站報導，科威特將採購 22 架單座型 F/A-18E 與 6 架雙座型 F/A-18E 戰機，合約內容包括 2.75 億美元的發動機與雷達警告系統採購。

科威特空軍在 1991 年波灣戰爭後曾採購一批 F/A-18 大黃蜂戰機，目前仍有有 27 架單座型 F/A-18C 與 7 架雙座型 F/A-18D 在服役。2016年美國國務院早已批准出售超級大黃蜂給科威特，當時科威特打算砸下 101 億美元採購 40 架。除了超級大黃蜂戰機外，科威特也向義大利採購 28 架颱風( Typhoon )戰機。

這筆訂單能讓波音的大黃蜂戰機生產線至少維持到 2020 年。不過，根據美軍提出的 2019 財政年採購清單，將在未來 5 年採購 110 架 Block III  批次的超級大黃蜂戰機，因此生產線可維持到 2025 年。

媒體 2 月時曾報導，我國空軍有意向美國爭取採購二手 F-15 或是 F/A-18XT 戰機，但是隨後遭到國防部否認，國防部長嚴德發表示，現役的 IDF經國號戰機、F-16 與幻象2000戰機已能滿足我國空防需求。

 

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