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 新生兒爸媽當心！4個月大嬰「腹凸凸」 竟是肝臟惡性腫瘤


▲新生兒爸媽不可不知，肝臟原發惡性腫瘤「肝母細胞癌」好發於3歲以下嬰幼兒。（示意圖非新聞當事人/新竹馬偕醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

家長在幫孩子洗澡、換衣服時，可多仔細留意小孩腹部！一名4個月大嬰兒，就不明原因腹部腫脹，家長焦急帶著連看了多間診所也不見好轉，轉院接受超音波、電腦斷層檢查、血清胎兒蛋白指數與肝臟腫瘤切片之後，這才確定得到原發性肝臟惡性腫瘤「肝母細胞癌」。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥表示，「肝母細胞癌」是兒童常見的肝臟惡性腫瘤，是一種胚胎性腫瘤，多好發在0至3歲幼童身上。臨床上發現，包括早產兒、過度增生症候群病童，以及帶有家族性結直腸瘜肉綜合症基因變異者的發生率較高，但直接的誘發致病因子尚不明確。

根據兒童癌症基金會統計，肝母細胞癌的發生率在兒童癌症中約占1.8%，大部份發生於3歲以下嬰幼兒，男孩略多於女孩。由於小小孩語言能力尚未成熟，加上發病症狀不明顯，許多新生兒爸媽易忽略，常難以及早診斷。

新竹馬偕醫院小兒腫瘤科醫師黃鼎煥提醒，肝母細胞癌初期沒有明顯症狀，等到腫瘤大到一定程度後，出現腹脹、腹部腫塊，或是食欲減低等，且若腫瘤壓迫到膽管系統還會有黃疸現象，過去許多病童都是在接受超音波檢查時才無意中被發現的。

治療肝母細胞癌最好方式為手術切除搭配化療搭配。新竹馬偕醫院小兒外科醫師黃富煥說，如果腫瘤位置靠近血管壁，經開刀切除後需再依情況搭配4至8次化療，以確定癌細胞完全撲滅；一般肝臟切除手術可容許失去約3分之2容積，但在兒童肝臟手術中，往往希望能保留越多越好，且由於小兒肝臟再生能力強，部分孩童4至6個月就能恢復原來肝臟體積8成，一年左右幾乎能恢復原來大小。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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 台鐵更新訂票APP 將設防駭機制


【台灣醒報記者洪進安台北報導】針對台鐵官方APP訂票系統易與民間APP混淆，以及乘客買不到票，卻發現車廂很空的情形，運務處營業科長王文謙強調，台鐵將設防駭機制，以免民間APP佔用台鐵購票系統，侵害使用台鐵官方系統的消費者權益。此外，他也透露，台鐵官方訂票系統將在年底上線，「能自動幫民眾將短程未售出的車票，自動湊成長途車票。」

台鐵官方版APP是「台鐵e訂通」，但民間卻出現不少台鐵車票訂購APP，包括「台鐵訂票通」、「台鐵訂票機」、「台鐵搶票小幫手」等，常讓民眾搞不清楚，透過民間版APP訂票失敗或資訊有誤時，頻向台鐵投訴。

對此，王文謙4日受訪時呼籲民眾使用台鐵官方訂票網站，並強調台鐵將設立防駭機制，「官方必須做好資訊安全防護措施，如果民間自創的台鐵購票系統隨時都能佔用台鐵購票系統，會影響使用台鐵購票系統的消費者權益。」

「只要在網路上取消訂票，網頁上會直接開放空票讓民眾訂票。」王文謙強調，上車的30分鐘前是可以網路訂票的，但30分鐘以後就無法訂票，因為官方擔心民眾會來不及取票，所以鼓勵乘客先安排好時間表，再決定網路訂票或現場排隊。

許多花東民眾都知道可分段訂票，如先訂台北到宜蘭，再訂宜蘭到花蓮，分坐不同的車廂。王文謙說，現行的訂票系統是10多年前編寫的，為照顧每個地區的民眾乘車權益，系統會分區配位，以致東部車票一票難求。不過，他也透露，年底將上線最新系統，能自動湊出不同車廂座位的長途車票，無座位的區段也會詢問是否自願無座。

台北商業大學校長張瑞雄曾任台灣觀光學院校長過去常使用台鐵官方訂票系統，他表示，台鐵官方與民間APP訂票系統主要是訂票步驟不同，但民間APP訂票記錄最後還是會進入台鐵官方訂票系統。但他感慨，連續假日根本點不進訂票系統，如果點進去的話，票也賣光了。

「前、後台的處理訂票系統可以善用科技改善。」現在電腦科技發達，張瑞雄建議能在前、後台的處理增加人工智慧的功能，因為許多消費者在開房訂票時同時點進網頁，導致網頁卡住，如果前台可以讓乘客能順暢先進入輸入乘客資料，後續再讓乘客輕鬆訂票，可避免消費者完全點不進訂票系統的抱怨。









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