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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 SBL月MVP 張宗憲夏普衝刺季後賽


（中央社記者李晉緯台北29日電）SBL富邦的張宗憲、台啤的夏普今天分別獲頒1-2月和3月MVP，首度拿下月MVP的兩人對獲得肯定表示開心，也期盼能率領球隊在季後賽突圍。

第15季超級籃球聯賽（SBL）例行賽結束，2017年12月、2018年1-2月、2018年3月的單月最有價值球員（MVP）在今天一次公布，除了台銀的賈西亞（Charles Garcia）因球隊未打進季後賽而先離台外，張宗憲、夏普（Walter Sharpe）都出席下午在台北舉行的頒獎典禮。

張宗憲以平均16.4分、4.7籃板、3.6助攻、2抄截獲得2018年1-2月MVP；夏普以平均22.8分、12籃板、3.6助攻、1.3抄截、2.3阻攻獲得2018年3月MVP。

張宗憲表示，這是他這一次獲得這個肯定，接下來他會全力以赴、繼續專注在球場，希望幫助球隊在季後賽有好的表現。

對於富邦在季後賽首輪的對手達欣，張宗憲提到，達欣的布拉（Sim Bhullar）遭到禁賽，首戰不會上場，「希望球隊能乘機把籃下的優勢發揮出來。」

夏普則說，他每天都努力練球，「因為這是個證明自己的好機會」，第1戰的勝利對球隊來說十分重要，這讓他有更強的動機，「我對首戰的勝利非常渴望」。

賈西亞在2017年12月出賽10場，這段期間的投籃命中率達51%，平均有24.1分、13.7籃板、3.1助攻、1.5阻攻的表現，獲得該月MVP。（編輯：黃瑞弘）1070329









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