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 天天酒瓶不離手 54歲工人終身洗腎


好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：從偏光顯微鏡下，可以看出腎小管有草酸鹽結晶體。

一位54歲男性工人天天酒瓶不離手，不但造成慢性胰臟炎、酒精性肝病、長期腹瀉，更因而導致草酸鈣結晶體腎病，最終需要長期洗腎。澄清醫院中港院區腎臟內科主任高銘聰表示，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽經攝食後僅10%由腸吸收至血液中再由腎臟排出草酸鹽，當由草酸鹽腸道吸收增加而腎臟正常排出草酸鹽減少時，就有可能引起草酸鹽沉積在腎臟造成腎臟永遠的傷害。

高銘聰主任表示，該患者自己也知道身體的疾病源頭是來自於嗜酒，但就是戒不掉酒癮，於最近爆發急性腎衰竭(尿毒症)，開始接受血液透析治療(洗腎)，兩個月後因腎臟功能未見恢復及腎臟沒有縮小，經做了腎臟穿刺切片檢查，顯示腎臟小管及間質堆積了很多草酸鈣結晶體，並已形成慢性腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

高銘聰指出，正常蔬菜水果裡頭有很多草酸鹽，如果每天攝取100公克大約有10公克會由腸道吸收，身體由肝臟每天產生24公克，因此每天吸收及產生草酸共34公克，一般均由腎臟排泄出去來達到體內草酸的平衡。如果因腸道脂肪吸收不良，再加上脫水的情況下，會造成腸道草酸鹽吸收增加，腎臟排泄減少，過多無法排出的草酸鹽，就會堆積在腎臟小管引起發炎，導至腎小管萎縮腎臟間質纖維化。

通常會引起腸道草酸鹽吸收增加的疾病，有慢性胰臟炎、手術切除小腸、腸道切除手術、腸道脂肪吸收不良等， 草酸鹽由腎臟排出減少的風險有長期拉肚子及水分攝取不足。

高銘聰強調，健康的胰臟、健康的肝臟、健康的腸道很重要，一旦就醫發現有草酸鈣結晶體腎病，應減少草酸鹽的攝取，使用胰臟酶消化酵素幫助消化，預防腹瀉，減少造成脫水等情況，不過以上述罹病個案，應該是長期嗜酒所造成的終身遺憾，也顯示過度喝酒不只是傷肝，連胰臟、腸道甚至是腎臟都會出問題。

 

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 勞動部長首質詢 全台近十萬原民勞工無保險


【si Ranap(鄭芸萱)/Calaw Opic(丁至軒) 立法院】 2018-03-31 大家好，歡迎收看３月３１日卡那卡那富午間族語新聞，我是Pani Kanapaniana。新聞一開始，先來關心全台原民勞動力人數，目前大約有２６萬人左右，但投保人數卻只約有１６萬５千人，大約有９萬５千人可能因為待業或是兼差沒有勞保，缺乏意外保障。 日前立委針對這件事，質詢新上任的勞動部長許銘春。 勞動部新上任部長許銘春，3月26日首次到立法院衛環委員會，進行業務報告備詢，提出今年重要立法計畫，像是最低工資法、中高齡就業專法、派遣勞工保護法制、職災保險單獨立法等等。 有立委提到，原民的勞保投保率低、投保薪資低、典型勞動比率低，但是職災率高，並提出是否能比照農漁民補助保費，給予原民勞工補貼。 (民進黨立法委員 Asunai Daliyarep(陳瑩) 卑南族 vs. 勞動部長 許銘春： Mincin tang riwe  Asunai Daliyarep(陳瑩) Pinuyumayan vs. Rautung pucang  許銘春： 那希望比照漁民和農民，分別由政府補助保費，聽清楚喔，比照他們70% 80%，我現在強調是他們補助的部分，我們沒有那麼高，對於原民勞工朋友給予的勞工補貼，這個您以及這個小英總統，對弱勢原住民勞工保護的施政理念，報告委員我一定支持。) 根據統計，原民職業災害，在105年提升到7.91%，且職災理賠部分，有44.82%沒有獲得賠償，立委針對原民會，已編訂的勞保補助要點，詢問進度。 (國民黨立法委員 Sra Kacaw(鄭天財) 阿美族 vs.勞動部勞動保險司長 鄧明斌： Kuomin tang riwe  Sra Kacaw(鄭天財) Amis vs.Rautungpu Pausien s ʉ cang  鄧明斌： 原民會這個很快的，把這個要點訂出來，經費勞動部願意來編列預算，但是送到行政院，一直都沒核這個要點，針對什麼叫弱勢，什麼叫無力負擔的原民，有一些條件標準，那這個原民會提了，原民會提了條件，原民會提了，40萬以下的作為條件，你們可以支持了，你們有支持嗎，你們反對對不對，沒有我們沒有反對，你的意見什麼，我們支持原民會所提的，這個條件標準。) 勞動部表示，目前補助要點對於原民無力負擔的保險費認定，還要再進一步思考、釐清，並表示會協助支持。 [原民台新聞影音報導]









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