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 新建案擋植物園陽光 布碌崙社區反對


一項大型開發商計畫將建設在布碌崙(布魯克林)植物園周邊，但因新建大樓將阻擋植物園內陽光，妨礙園內植物生長，遭到不少民眾反對，當地第九社區委員會12日(周二)將舉行公聽會，呼籲民眾積極參與，為保護布碌崙植物園而努力。

康奈爾房地產開發公司(Cornell Realty)於2017年提出，對960 Franklin大道的土地重新規畫，預計共推出六棟大樓，從15層至42層不等，一旦建成將給當地提供750套市價公寓與750套平價屋。

但是自這項計畫提出後，不少喜愛植物園的民眾擔心，大樓陰影將投射在布碌崙植物園的幾個溫室大棚上，阻擋陽光妨礙植物的生長。

針對大樓擋陽光問題，當地第九社區委員會日前召開會議，布碌崙植物園代表在場詳細講新建大樓將導致園內失去三小時陽光，以及可能造成的影響；布碌崙植物園發言人亨瑞(James Harris)說，「陽光對於植物和花卉的重要性可想而知，這棟建築將影響一年80萬至100萬到布碌崙植物園的遊客。」

針對這一大樓開發計畫，包括保護人民運動(MTOPP)、倡導社區植物愛好者(FLAC)等多個組織，已先後發起多次抗議遊行與集會；他們指出，根據紐約市城市規畫部門的規定，植物園周邊建築高度應限制在70呎內，但是六棟大樓的高度在235呎至445呎之間，巨大陰影將對園內植物造成毀滅性影響。

該計畫將於12日(周二)下午1時在紐約市城市規畫局舉行公聽會，地址為曼哈頓百老匯街(Broadway)120號，Concourse Level，保護布碌崙植物園人士呼籲民眾積極前往參與，

12日起市規畫局網站將設立頁面提供民眾發表意見，所有的評論與意見將保留至25日(周一)，有興趣發表意見的民眾可登陸網站https://www1.nyc.gov/site/planning/applicants/scoping-documents.page。

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 女嬰罹患總膽管囊腫 新竹馬偕成功切除併重建


媽媽懷胎時定期產檢未有異常，於37週大剖腹生下女嬰。小兒胃腸科醫師卻在進行新生兒腹部超音波篩檢時，發現女嬰有總膽管腫大的情況，抽血檢查血中膽紅素也持續升高，後經核磁共振確診女嬰有總膽管囊腫，囊腫大小約1.6公分，已是嬰幼兒正常膽道（約0.2~0.4公分）的數倍大，若未治療，恐影響膽汁排放出現黃疸，甚至併發膽道感染或急性胰臟炎等，建議手術切除。在女嬰八天大、3公斤時，由新竹馬偕紀念醫院小兒外科杜奕成主任及黃富煥醫師合作以腹腔鏡手術切除膽囊與囊腫，並進行肝管空腸吻合術。女嬰術後僅4個不到1公分的小傷口，疼痛輕出血少，第四天恢復進食，第七天出院，門診追蹤沒有任何併發，復原良好。

總膽管囊腫切除併重建屬重大手術，原因是手術內容複雜，包括剝離囊腫與附近組織後切除膽囊、總膽管，取小腸空腸段與總肝管吻合做為膽汁排放路徑，吻合小腸與小腸做為食物及胰液路徑等三大部分。傳統開腹術式雖有視野大、手部觸感佳、縫合容易等優點，然而術後動輒留下右上腹約6~12公分長的傷口，傷口疼痛拉長了進食時間及住院天數，術後恢復較慢。相較起來，腹腔鏡手術傷口小恢復快，病童術後腸道恢復蠕動的時間快可提早進食，傷口也較美觀。目前全台可常規執行小兒腹腔鏡總膽管囊腫切除及小腸膽道重建手術的醫療院所不多且皆為醫學中心，新竹馬偕是其中僅有的區域教學醫院等級，卻具備醫學中心能力足以進行此手術的醫療院所。

腹腔鏡手術屬微創手術，較傳統手術困難度及技術要求高，醫師需具備一定傳統手術經驗後才能進行微創手術訓練，技術養成時間較長。再者，兒童身體器官比成人精細脆弱，為兒童特別是「小很多」的新生兒執行腹腔鏡手術，操作空間更是受到極大限制，且總膽管囊腫病童往往因為併發膽管炎或胰臟炎，囊腫與周邊組織沾黏嚴重，須仔細剝離組織以免傷害到門靜脈及肝臟動脈。腹腔鏡因為鏡頭放大效果，黃富煥醫師解釋，「能協助醫師清楚區分周圍組織並加以保護，較傳統術式精細度更為提升，」突顯執刀醫師需有純熟技術並累積經驗，才能給予移除病灶及預後良好的治療成效。

總膽管囊腫術後併發症如膽汁滲漏、腸阻塞、傷口感染發生率約5~10%，新竹馬偕近五年總膽管囊腫個案全數以腹腔鏡治癒，年齡最小體重最輕者即此個案，術後均未出現併發症，顯示新竹馬偕小兒腹腔鏡總膽管囊腫手術技術與經驗已達成熟及穩定的高品質水準。

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