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 中風後手痙攣 肉毒桿菌素緩解肌張力


（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）肉毒桿菌素不只能用在美容微整形，也是中風患者的好幫手。注射肉毒桿菌素治療，解決因肌張力太高的疼痛與日常清潔不易的問題，使肌肉達到放鬆的效果。

55歲的謝先生為中風患者，一年多前某日突然右手拿不起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人聞聲趕到只見病患跌坐在地，右側肢體無力，口齒不清。緊急送醫診斷為急性梗塞性腦中風，黃金3小時內施行「靜脈血栓溶解」注射，病患自住院期間開始到出院後，積極接受物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。

中風病患 每3至4位就有1人肢體痙攣

台南市立醫院神經內科醫師蔡青芳表示，最讓謝先生困擾的後遺症是右側肢體痙攣，肌肉持續痙攣疼痛，右上臂夾緊困難打開，腋下清潔不易，右肘與右手腕彎曲緊繃，每當復健伸展時就疼痛不已，甚至右手握拳打不開，連剪指甲都困難。若持續生長的指甲嵌入手掌，可能造成感染發炎。因此接受局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強，緩解肢體痙攣，配合規則物理與職能復健，及規律的中醫針灸，三合一治療下，提高復原成效。

蔡青芳醫師說明，常見的腦部或脊髓系統損傷，如梗塞型腦中風、出血型腦中風、頭部外傷、腦性麻痺、脊髓損傷等，損傷後肢體張力增強，肌肉緊繃僵硬，持續過久造成肌肉纖維化、肌腱短縮，甚至關節變形、伸展困難，這種現象稱為「痙攣」。除了局部疼痛，也造成復健困難，攣縮處不易清潔，影響生活品質。根據醫學文獻統計，中風後肢體痙攣比例約佔25％至30％。中樞神經若嚴重受損，肢體痙攣現象甚至可能在中風後1至2週就出現。

健保有條件給付 每年3次注射肉毒桿菌素

口服抗痙攣藥物雖可緩解，但有嗜睡虛弱等全身性副作用。蔡青芳醫師表示，目前年滿20歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療6個月以上，肢體痙攣影響日常生活，痙攣程度符合MAS 2或3級，排除臥床與手臂關節活動度已固定無法伸展。經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，健保局審查核准後，健保可每年給付最多注射3次。一般而言，肉毒桿菌素注射藥效可維持 3至6個月，重症肌無力患者，懷孕或哺乳婦女不可接受注射。







 《絕地求生》熬夜吃雞練手感？NBA球星唐斯得分56破紀錄



新頭殼newtalk


射擊遊戲《絕地求生》的火紅程度連NBA球星都抵擋不了！效力明尼蘇達灰狼隊的中鋒Karl-Anthony Towns（唐斯），在今（29）日比賽斬獲56分，創下個人及隊伍單場得分新高。而比賽前一晚，唐斯卻在熬夜打遊戲吃雞，莫非《絕地求生》可以練手感？連灰狼隊官方推特都發文讚美「PUBG，讓我們有場積極的比賽！」

唐斯是一名相當喜愛《絕地求生》的玩家，平常就會在網路上直播自己玩《絕地求生》，有時興致一來還會通霄玩整夜。而昨晚唐斯和費城76人隊的Ben Simmons（西蒙斯）共同組隊玩《絕地求生》時，西蒙斯問唐斯：「兄弟再來玩一局！你還有時間吧？你們明天對誰？」唐斯回應：「老鷹隊」，西蒙斯竟說：「那你還有很多時間啊」絲毫不給目前戰績墊底的老鷹隊面子。

果真今日NBA賽場上，灰狼隊就以126:114擊敗老鷹隊。在《絕地求生》練了一整晚手感的唐斯，本場比賽單場砍進56分，不僅是個人新高，更是破了隊伍紀錄，灰狼隊甚至在官方推特寫道：「PUBG. Positively Uplifting Basketball Game.」並在文中標註唐斯。PUBG為《絕地求生》的英文簡寫，灰狼隊便以其遊戲名帶出「《絕地求生》能使NBA賽事更積極」之意，這則發文無疑是幫《絕地求生》又好好宣傳一番了！

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