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 人過40這項檢查不能少 花蓮慈濟院長林欣榮推「3C健檢」


生病了才要看醫師嗎？這已經是過時的觀念了，按照預防醫學的觀點，若是在疾病發生前就先用健康檢查的方式找出疾病，不僅大大提升治癒率，也能夠節省相關的醫療支出。

腦神經外科權威，花蓮慈濟醫院院長林欣榮提醒，不要小看平時的小毛病，有些人可能覺得只是頭暈而已沒什麼大不了，但是嚴重的腦血管阻塞所引起的頭暈，後果不堪設想。

「年過40歲以後，皮膚開始有點皺紋，這表面的皺紋我們看得到，但身體內的器官有沒有開始老化，這個我們卻看不到」林欣榮鼓勵要定期健康檢查，透過高科技的醫療儀器，檢測體內潛藏的病因。

3C健檢掌握健康

因此，林欣榮建議，健檢時要掌握住「3C疾病」，3C分別是腦血管症病(CVA)、冠狀心血症病(CAD)、 癌症(Cancer)。林欣榮表示，大部分人做健康檢查時，都會注重心血管與癌症的篩檢，卻常常忽略掉腦血管的部分。

「人過40歲以後，常見的腦部疾病很多，如腦積水、腦大小血管阻塞、巴金森氏症等，人人都應注意預防，」林欣榮表示，只要透過腦部及腦血管磁振造影，就可以找出這些常見的腦血管疾病。如果是腦積水，可以分次抽掉積水，巴金森症、血管阻塞，則可以吃藥控制。

林欣榮便舉例，自己的父親4、5年前腦部曾經撞了一下，一開始只是出血，但很快就出現意識不清、大小便失禁的問題。透過檢查並積極治療，現在年近90歲的林爸爸，甚至還能夠自己帶著老伴出遊。

林欣榮呼籲，當今醫療器材進步，做腦血管磁振造影，只要在房間裡躺個幾十分鐘，就能夠掌握腦部狀況，避免悲劇發生。40歲以上的人，進行腦血管磁振造影檢查，不僅是關心自己的健康，也是對家人負責。

40歲是關卡 定期健檢掌握健康

40歲是人生老化的重要關卡，林欣榮說，「我們要飲食清淡或素食，最好每天都能運動30分鐘以上，像是跑馬拉松的人，腦幹細胞會比不運動的人增加3倍。」如果願意改變生活方式，飲食清淡，控制好血脂、血壓、血糖，就有機會延緩老化；再加上定期保養健康檢查，在健康道路上，就不會碰到紅燈。

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 頭痛藥物使用過當 當心引發帕金森氏症


71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血，開完刀之後幾乎天天頭痛，即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善，但仍一直持續吃頭痛藥物，由於尚未改善，因此決定前往醫院就醫。長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示，伯伯第一次走進診間，就發覺他不太對勁，臉部表情僵硬，走路動作遲緩，疑似有帕金森氏症症狀，後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後，伯伯目前頭痛情況改善許多，帕金森氏症狀也不再出現。

長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示，劉伯伯第一次來看門診時，走進診間就覺得他不太對勁，有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷，原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象，年紀大後有好一些，但十年前外傷後頭痛又再加劇復發，故診斷為「慢性外傷後頭痛」；此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物，此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好，但長期使用恐有副作用，抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

孔醫師指出，「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見，尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物，主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物，以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。

孔醫師說，Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好，很像急性止痛藥，吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失，甚至可替代止痛藥物作用，且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」，常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛，因而長期使用這類藥物，產生許多後續的問題。其實，這類藥物因副作用太大，醫師在使用上需慎選合適的患者，不建議在老年人身上長期使用。

劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年，因此出現「藥物所致帕金森氏症」，治療上孔醫師建議劉伯伯立即停止使用此類藥物，也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療，目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善，原本天天不得不吃的止痛藥，現在一個月使用不到四次，且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

孔醫師強調，「水能載舟，亦能覆舟」，藥物有作用必定有其副作用，世界上不可能有「絕無副作用」的藥物，呼籲民眾使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論，使用後如有任何身體不適，一定要立即向醫師反應；另外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷，確定腦部無病變，避免延誤病情，並精準用藥避免過度使用止痛藥物，或不當使用藥物造成併發症。

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